（voriconazole）属第2代合成氟康唑衍生物，是对各种酵母菌和丝状真菌具广谱活性的类抗真菌药物，对曲霉属真菌有杀菌作用。目前已成为侵入性曲霉病的一线治疗药物，同时也是血液系统疾病、免疫功能低下、患者经验治疗和预防用药的首选。

　　伏立康唑主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗；接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的高危患者的侵袭性真菌感染的预防。适用于治疗成人和2岁及2岁以上儿童患者的下列线）侵袭性曲霉病；

　　伏立康唑的作用机制是抑制线α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成，导致真菌细胞膜上麦角甾醇的缺失。麦角甾醇是构成真菌细胞膜的重要成分，在维持细胞膜的流动性、生物调节以及立体结构等起着重要作用，麦角甾醇的缺失破坏了真菌细胞的完整性从而导致细胞死亡。

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　　伏立康唑的结构与氟康唑相似，只是氟代嘧啶环取代氟康唑中的环，而这个结构的改变导致其抗真菌活性大大增加；另外甲基的加入使其对霉菌的亲和力增强。

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　　广谱抗真菌作用。伏立康唑对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌赢博体育、光滑念珠菌和白念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲霉菌属真菌有杀菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。

　　（3）轻度至中度肝硬化患者（Chld-Pugh A和B）伏立康唑的负荷剂量不变，但维持剂量减半；

　　（5）中度到严重肾功能障碍（肌酐清除率50 mL/min）的患者静脉给药时必须密切监测血清肌酐水平，如有异常增高应考虑改为口服给药。

　　耐受性好，不良反应较少。最常见的不良反应报道为视觉损害、发热赢博体育、皮疹、呕吐赢博资讯、恶心、腹泻、头痛、外周水肿、肝功能检查异常、呼吸窘迫和腹痛。6

　　侵袭性真菌感染年发病率已经达到十万分之一以上，其致死率分别达到20%–40%（白念珠菌）、20%–70%（烟曲霉菌）、50%–90%（新型隐球菌）。

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　　：基础疾病急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征；疾病初发、复发或未缓解；（2）

　　：接受异体造血干细胞移植；接受治疗后出现粒细胞缺乏；重度粒细胞缺乏和长时间粒细胞缺乏；应用免疫抑制剂或移植后出现移植物抗宿主病；接受小分子激酶抑制剂治疗；（3）

　　：合并糖尿病；呼吸道基础疾病；既往线）环境因素：未在全环境保护条件下接受化疗和/或造血干细胞移植、接受治疗医院存在建筑工地等。

　　虽然仍存在基层医生滥用抗生素的情况，但医生整体对于抗真菌感染诊疗意识是在稳步提升的提升，同时随着诊断技术的不断迭代更新，IFD药物的市场规模逐年显著提升，已经从2017年的60.79亿元上升至

　　2021年的104.89亿元。目前注射剂市场份额占据抗侵袭性真菌感染药物市场规模的大部分，包括粉针和水针，占比保持在60%以上，与深部真菌感染的严重性和高患病率有关。具体如下：

　　伏立康唑在世界卫生组织的基本药物清单之列，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物之一。该药最早由辉瑞公司研制开发，于2002年在欧洲和美国上市，2004年10月获国家药品监督管理局批准上市。米内网数据显示，

　　[4] 血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第六次修订版)[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(10):754-763.